[서식 제2호 ]

참여기관 대표의 경기도기술개발사업 참여의사 확인서 [기술료 징수용]
과 제 명
주관 기관		총괄책임자
위의 기술개발과제 수행을 위하여 제출한 경기도기술개발 사업계획서의 사업내용에 동의하고, 본 과제가 심의를 거쳐 지원대상으로 선정될 시 경기도기술개발운영요령 및 경기도기술개발사업 관리지침, 사업비규정 등의 제반사항을 준수하면서 기술개발사업에 적극 참여하겠으며, 참여기관의 경우 개발완료 후 최종평가 결과에 따라 해당 기술료의 납부 규정도 준수할 것을 확약합니다. 20 년 월 일 (참여기관명) (대표자) (인) (직인) (인) (직인) 경기과학기술진흥원장 귀하

※ 주관기관 단독기술개발일 경우, 작성하지 않음

※ 참여기관이 2개 이상일 경우, 1장씩 따로 작성하지 말고 한 장에 참여기관 모두를 기재하며, (법인)인감으로 직인란에 도장을 날인